餐桌上的科學家

孕婦可不可以喝咖啡?小心解讀科學數據

2018/11/06 2,079 0

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咖啡,是許多女生每天的嗜好。那咖啡對懷孕,有影響嗎?

懷孕期間的影響  婦產科醫師如是說

遍查國內醫學會、政府的公告,皆無明顯禁止或警告孕婦飲用咖啡因飲料。官方的資料裡,僅有衛福部曾建議孕婦每日飲用咖啡量應小於一杯,而許多醫師對於孕婦的咖啡因禁忌也只是建議別過量飲用,並非完全禁止。

從蘇怡寧醫師的貼文中曾提及一篇來自新加坡團隊的研究,該團隊綜合了多篇文獻,認為咖啡因的攝取量和胎兒的體重過輕有關係。換言之,該團隊認為孕婦飲用咖啡越多,越容易產下體重較輕的嬰兒。但蘇醫師認為這份研究的看法並不足以嚴重到需要大肆宣揚而引起孕婦和家屬對於咖啡因產生不必要的恐慌;同時該團隊在文末也聲明本次結果受到一些研究上的限制,如:無法排除孕婦吸菸的影響、無法調查到孕婦食用含有咖啡因食品的數量(如:餅乾、甜點等)。因此我們關心的結論是,對於孕婦攝取咖啡因的議題,目前為止仍無需過度恐慌,甚至強制禁止孕婦飲用咖啡。
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喝點茶可增加受孕機率?來自北歐的研究

但事實上,現代的飲食複雜,含有咖啡因的飲品不再僅限於咖啡。2012年在《流行病學》(Epidemiology)期刊上有篇文章,說明研究團隊透過追蹤調查丹麥超過三千名計畫懷孕的女性,希望了解咖啡、茶、碳酸飲料(如:可樂、無糖可樂)等含有咖啡因的飲品,對於女性受孕的影響。

該研究透過廣告招募受試者,每8週寄送問卷調查女性的飲品習慣(如:咖啡、茶、脫咖啡因咖啡、可樂、無咖啡因之碳酸飲料等),並且詢問受孕、性交等資訊。歷經三年的追蹤研究,該團隊發現:

  • 總咖啡因攝取量和受孕,似乎沒有關係
  • 每天喝兩杯茶的女性,受孕能力似乎提升
  • 每天喝兩杯碳酸飲料的女性,受孕能力似乎下降


但如同前述的研究,研究團隊在文末說明,本次研究結果無法直接定義「喝茶可幫助受孕」或「喝可樂讓人更難懷孕」等結論,必須綜合評估生理因素以外的生活條件、文化背景及經濟因素等,始能了解造成上述結論的因果關係[註1]。
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宅男容易殺人?數據解讀請小心

簡言之,咖啡因對於懷孕或計畫受孕的女性來說,目前影響未具定論,我國的衛生機關和醫師們,也多數採用「不過度飲用、無須過度恐慌」的立場。

然而,筆者在這裡要特別說明,在數據當道的資訊核爆世代,我們每天被迫接受過量的數據訊息,不過,數據的解讀首重資料正確性及科學邏輯性。當我們面對相關的媒體報導和研究報告時,千萬別急著下「瞎子摸象」的結論,才不致落入「小數據騙局」裡。

《只要有人社群顧問》的陳思傑舉了一個在《小數據騙局》(2018/04,時報出版)書中很棒的例子:根據日本臨床環境醫學會的數據,有流產經驗的女性,居住在10樓以上竟有66.7%,相較於住在低樓層女性的流產機率明顯高出許多(僅22%居住在5樓以下)。若單純依數據解讀,我們能大膽假設「住高樓層將導致流產」嗎?標題乍聽之下聳動又吸睛,但沒有邏輯性的結論將容易引起錯誤解讀,甚至造成輿論恐慌。若錯誤引用資訊而非完整閱讀全文,將無法了解數據背後的脈絡有可能是「收入較高、職位高階的女性」→「才有能力購買較貴的高樓層房屋」→「此群女性的計畫受孕年齡較高、工作壓力較大」→「流產機率較高」。

在過去也曾聽過「超商的冰棒銷售額」和「戲水溺斃的人數」有正向關係,但我們都知道這是因為夏天到了,所以買冰棒和戲水的人數都增加。絕不會推論成「買冰棒導致更多人溺斃」或「因此政府應該要監控、抑制冰棒的銷售額」的荒謬解釋。在數據解讀上,我們應該要更全面、深入地解析數據背後的故事,才不會鬧出「宅男容易殺人」等荒謬的結論。

[註1] 如經濟條件不佳的窮困家庭,女性可能更傾向選擇可樂做為日常飲料,而經濟壓力可能同時伴隨低生育率的結果,因此,這份調查僅能就「可樂」和「較難懷孕」可能具有正向關係作解釋,實無法從數據中抓出背後的真正脈絡。

本文感謝衛生福利部台東醫院檢驗科張昱維(Yu-Wei Chang)協助。